Software Auxilia Radiologistas na Interpretação de Imagens 

Em um estudo realizado nos laboratórios de Informática Médica do Columbia-Presbiterian Medical Center, em New York, EUA, foram utilizadas técnicas de Inteligência Artificial (processamento de linguagem natural), para obter automaticamente grupos de códigos diagnósticos descritivos para radiografias normais e anormais, a partir de relatórios narrativos escritos por radiologistas treinados. O Dr. George Hripcsak, informata médico do Centro, comparou os resultados de codificação gerados por seis médicos clínicos, seis radiologistas, seis pessoas leigas e três algoritmos computacionais, além do programa de linguagem natural. Foram utilizados 200 laudos de radiografias torácicas admissionais no hospital, e testou-se a descrição no caso de seis patologias distintas (pneumonia bacteriana aguda, doença cardíaca congestiva, efusão pleural, neoplasma, pneumotórax e doença pulmonar obstrutiva crônica). Os resultados obtidos pelo programa de linguagem natural foram virtualmente idênticos aos obtidos pelos médicos, com uma sensibilidade de 81 % e especificidade de 98 % para o computador, comparados com 85 % e 98 %, pelos médicos, respectivamente. Técnicas simplificadas de pesquisa de palavras-chave deram resultados bem inferiores (50 a 78 %), assim como a codificação por leigos (apenas 36 %). O resultado mais curioso é que os médicos diferiram entre si, em uma média de 20 %. Uma vantagem do sistema de processamento de linguagem natural é que ele demorava apenas 2 segundos por laudo, enquanto que os especialistas humanos demoravam pouco mais de um minuto por laudo. Além disso, tem um custo de 6 a 8 vezes menor do que contratar um codificador humano, especialmente no processamento e auditoria de grandes volumes de dados. Embora os especialistas concordem que o médico deve manter a primazia de ter a última palavra quanto à decisão diagnóstica, o sistema de processamento de linguagem natural pode ser usado para detectar discrepâncias nos laudos, e para realizar predições de risco para grandes volumes de laudos, especialmente laudos já passados. 

Telemedicina Ainda É Pouco Usada 

Uma revisão recente de 43 programas de telemedicina que usam a tecnologia de videoconferência interativa (IATV) na América do Norte (EUA e Canadá) e Europa (Noruega) foi realizada por pesquisadores norte-americanos e divulgada no último congresso da American Medical Informatics Association. Os resultados decepcionaram, mostrando que a tecnologia ainda é cara e é pouco aproveitada pelos médicos e pelas instituições. Os programas investigados tem em média 11 instituições participantes por programa, mas foram realizados apenas 13 consultas mensais por instituição, em média. Somente 15 % das 6807 consultas registras foram dirigidas para a discussão de casos clínicos (enquanto que 35 % foram usadas para educação médica). A duração média de uma teleconsulta deste tipo foi de 33 minutos, geralmente obedecendo a seguinte seqüência: obtenção do consentimento do paciente, apresentação e explicação de como funciona o sistema, apresentação da história médica do paciente, exame físico do paciente pelo médico consultante, revisão dos exames diagnósticos, e discussão sobre o diagnóstico e conduta. As especialidades que mais usaram a teleconsulta foram psiquiatria, clínica geral e dermatologia. Entre as barreiras para a adoção de programas mais efetivos de telemedicina, os autores citaram: o pequeno envolvimento da cúpula dirigente, a cultura médica predominante, a falta de padrões, problemas legais e éticos, relação custo/eficácia duvidosa, não-inclusão nas tabelas de reembolso e honorários por serviços médicos pelas seguradoras, e uma falta de estudos comprobatórios de aceitação generalizada. 

Ver também: Final Report of the Telemedicine/Telehealth Coordination Project

Tecnologia e Saúde: Estudo Indica as Profissões do Futuro 

O Departamento de Estatisticas do Trabalho dos EUA publicou recentemente um estudo de previsão das áreas de emprego que terão o maior crescimento nos próximos 10 anos. Informática está em primeiro lugar, e saúde em segundo. Espera-se que o número de pessoas empregadas nas indústrias de computação dos EUA cresça de 1,2 milhão para 2,5 milhões nesse período, e o das pessoas empregadas na área de saúde, de 1,17 milhão para 1,97 milhão. Entre os dez cargos que crescerão mais rapidamente, nove serão gerados por estes dois setores: administradores de bases de dados e redes, engenheiros de computação, analistas de sistemas, assistentes médicos, assistentes de fisioterapia, assistentes de atenção doméstica (home care), assistentes médicos, fisioterapeutas e assistentes de terapia ocupacional. Os médicos não estão entre as carreiras que crescerão significativamente. 

Nacionais 

Vencedores do prêmio IW Best na Categoria Saúde 

A rede Mantel criou em 1995 o IW Best, a premiação mais importante da Internet no Brasil. Todos os sites que participam do concurso são julgados nos quesitos conteúdo, apresentação, sofisticação, navegabilidade, interatividade, criatividade, funcionalidade e harmonia. São mais de 16 categorias que concorrem ao prêmio, em duas premiações: pelo júri oficial e pelo júri popular, entre elas a de saúde. Os três melhores deste ano na categoria Saúde foram: Emagrecimento On Line (http://www.emagrecimento. com.br), um site com notícias, dicas práticas, mitos e verdades, dúvidas, tratamento, riscos da obesidade, fórum médico, chat, peso ideal, dietas, outros sites interessantes, listas de médicos, clínicas e spas, literatura, e busca por palavras-chave; o qual obteve o primeiro lugar no júri oficial. O segundo foi o DST/AIDS (http://www.aids.gov.br), um site com função informativa para todas as pessoas que têm dúvidas com relação à Aids e às doenças sexualmente transmissíveis, desenvolvido pelo Programa de Doenças Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, que ficou com o primeiro lugar no júri popular. O terceiro colocado foi Saúde e Vida On Line (http://www.nib.unicamp.br/svol), um site de saúde para leigos desenvolvido pelo Núcleo de Informática Biomédica da Unicamp contendo uma infinidade de informações sobre saúde para profissionais e leigos, bem como um espaço para fazer perguntas a uma equipe de médicos em áreas especializadas. 

AHESP Cria o Net@Saúde 

Informações: Central On Line. Fone: (011) 843-7421 ou (011) 221-2044 

Silvia Helena Cardoso